Despertar de la sedación en el ventilador
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Hoy en día, los médicos disponen de muchas formas de asegurarse de que sus pacientes estén lo más cómodos posible durante las intervenciones quirúrgicas o los procedimientos para diagnosticar enfermedades. Un tipo común de control del dolor es la sedación, que relaja al paciente y a veces le hace dormirse. La sedación, también conocida como atención anestésica monitorizada, sedación consciente o sedación crepuscular, se utiliza normalmente para cirugías menores o para procedimientos más cortos y menos complejos, cuando una inyección de anestesia local no es suficiente pero no es necesaria una anestesia general más profunda. Estos procedimientos pueden incluir algunos tipos de biopsias o implicar el uso de un endoscopio para examinar la garganta o el colon con el fin de detectar y tratar enfermedades como el cáncer.
Un analgésico es un medicamento utilizado para lograr la analgesia, o el alivio del dolor, y a menudo se combina con la sedación. Los procedimientos que utilizan sedación y analgésicos pueden realizarse en un hospital o en un entorno ambulatorio, como un centro de cirugía del mismo día, la consulta de su médico o la de un dentista.
La sedación y los analgésicos suelen administrarse por vía intravenosa. Dependiendo del procedimiento, el nivel de sedación puede variar desde el mínimo (se sentirá somnoliento pero podrá hablar) hasta el profundo (probablemente no recordará el procedimiento). La sedación moderada o profunda puede ralentizar su respiración y, en algunos casos, se le puede administrar oxígeno. La analgesia también puede contribuir a la somnolencia. Pero incluso con una sedación profunda, no estará inconsciente, como ocurriría con la anestesia general.
El paciente no responde después de la sedación
AntecedentesPoblación de pacientesEn Dinamarca, cada año ingresan en las unidades de cuidados intensivos (UCI) unos 30.000 pacientes (entre el 2 y el 3% de todos los pacientes hospitalizados). Dado que el tratamiento en las UCI es altamente especializado y depende de equipos técnicos, como los ventiladores, es costoso y representa un gran porcentaje del gasto hospitalario total. En 2011, el 43% de los pacientes de las UCI danesas eran pacientes médicos y el resto quirúrgicos. La mayoría de los pacientes quirúrgicos fueron hospitalizados de forma aguda. La mortalidad durante la estancia en la UCI fue del 12,7% y la mortalidad a 30 días del 21,2% [1]. Un ingreso en cuidados intensivos puede tener consecuencias importantes para los pacientes y los estudios demuestran que los supervivientes de la UCI tienen una calidad de vida disminuida y una mayor mortalidad durante los años posteriores al alta [2] (Figura 1).Figura 1
Discontinuación y retiradaDiscontinuación y retirada a elección del participante o del familiarUn participante o un familiar del paciente que ya no esté de acuerdo con participar en el ensayo, puede retirar el consentimiento informado en cualquier momento sin necesidad de dar más explicaciones. Esto no tendrá ninguna consecuencia para el tratamiento posterior del participante. A fin de realizar análisis por intención de tratar con la menor cantidad posible de datos faltantes, es de interés para el ensayo recopilar la mayor cantidad posible de datos de cada participante. Por lo tanto, si es posible, el investigador puede preguntar al participante y/o a sus familiares de qué aspectos del ensayo desea retirarse:
No se despierta de la sedación en la UCI
Cuidado preventivo | Enfermedad de las encías | Extracciones | Empastes | Flúor | Protectores bucales | Canales de raíz | Odontología pediátrica | Sedación | Sedación IV | Óxido nitroso | Cuidado dental de emergencia | Apnea del sueño | Aparato SomnoDent® para la apnea del sueño | Sellantes
Reconocemos que algunos de nuestros pacientes necesitan más que los métodos tradicionales de adormecimiento. Nuestro equipo trabaja duro para asegurarse de que usted tenga una experiencia dental cómoda y positiva, por lo que nos complace ofrecer sedación IV a nuestros pacientes. Si desea experimentar un poco de comodidad adicional durante su próxima visita, póngase en contacto con nosotros para programar una consulta de sedación IV.
El primer paso en el proceso de sedación IV es programar una consulta gratuita, que dura entre 45 minutos y una hora. Esto es para discutir sus necesidades dentales y proporcionar las mejores opciones de tratamiento para su situación. Puede haber un examen y una radiografía en el momento de la consulta, que normalmente dura 15 minutos y se utiliza para ayudar a evaluar mejor sus necesidades de tratamiento. Una vez que el mejor plan de tratamiento se selecciona para usted, vamos a seguir discutiendo las finanzas, los consentimientos, los signos vitales, la posible medicación, y la programación de una cita.
Razones para no despertarse después de la sedación
La sedación profunda es un medicamento que se administra durante los procedimientos o tratamientos para mantenerle dormido y cómodo. También evita que recuerde el procedimiento o el tratamiento. Durante la sedación profunda no es fácil despertarle y puede necesitar ayuda para respirar. La sedación profunda puede administrarse como una inyección intravenosa, una inyección, una píldora o a través de una solución inhalada.
La sedación profunda puede utilizarse para ayudar al cuerpo a curarse después de una lesión o enfermedad. Puede utilizarse para relajar a una persona que está conectada a un respirador. También puede utilizarse durante procedimientos dolorosos como el cambio de vendajes, la reparación de una laceración o el drenaje de un absceso. La sedación profunda puede administrarse para evitar que se mueva durante una prueba como una punción lumbar o una biopsia ósea. La sedación profunda puede utilizarse para un cateterismo cardíaco, una craneotomía o la reparación de una fractura.
Su médico le explicará cómo prepararse para la sedación profunda. Es posible que le diga que no coma ni beba nada durante 8 horas antes de la sedación profunda. Es posible que pueda beber líquidos claros hasta 2 horas antes de la sedación profunda. Informe al personal sanitario si tiene alguna alergia, problemas cardíacos o respiratorios. Consiga que alguien le lleve a casa y se quede con usted durante 24 horas después de la sedación profunda. Es posible que se sienta somnoliento y necesite ayuda para hacer cosas en casa. Es posible que otra persona tenga que llamar al 911 si no se le puede despertar.