Bacterias encontradas en el cultivo de orina
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Se centrifugan 12 ml de orina de la mitad del chorro con 400 g durante 5 minutos. Se desecha el sobrenadante (unos 11,5 ml) y el resto se resuspende agitando manualmente el tubo de centrífuga. Se coloca una gota del líquido en un portaobjetos de microscopio y se cubre con una lámina. La muestra de sedimento de orina se observa con un aumento de 400×.
La hematuria se define como sangre visible en la orina; la microhematuria se define con más de 5 eritrocitos por campo de alta potencia. Más de 20 eritrocitos por campo de alta potencia es una microhematuria fuerte. Consulte la sección de hematuria para el diagnóstico diferencial.
La leucocituria es más de 15 leucocitos por campo de alta potencia. El diagnóstico diferencial incluye infecciones del tracto urinario, tuberculosis urogenital (leucocituria estéril), nefrolitiasis y cuerpos extraños.
Los cilindros urinarios son estructuras mucoproteicas cilíndricas que se forman en la nefrona distal y pasan a la orina. Dependiendo del contenido luminal de la nefrona distal, los cilindros son acelulares o contienen células (eritrocitos, leucocitos o células tubulares). Los cilindros celulares en el sedimento de orina sugieren una enfermedad inflamatoria renal (por ejemplo, glomerulonefritis, pielonefritis). La degeneración de los cilindros celulares da lugar a cilindros granulares y cilindros cerosos. Los cilindros acelulares (por ejemplo, cilindros hialinos) pueden no tener importancia patológica o ser el resultado de una ingesta reducida de líquidos.
Resultados del cultivo de orina
túbulo contorneado y el conducto colector. Gravedad específica (sp gr) La gravedad específica de la orina está determinada por la presencia de solutos representados por partículas de diversos tamaños, desde pequeños iones hasta proteínas de mayor tamaño. La osmolalidad de la orina mide el número total de partículas disueltas, independientemente de su tamaño. El método de medición más común es la depresión del punto de congelación. Un refractómetro mide el cambio de dirección de la trayectoria de la luz (refracción) en función de la concentración y el tamaño de las partículas en un fluido. Las partículas más grandes, como la glucosa y la albúmina, alterarán la refracción en mayor medida. La medición de la gravedad específica con una varilla de orina es una aproximación que es más sensible a la concentración catiónica en la orina. Por lo tanto, la gravedad específica de la varilla se ve alterada por un pH de la orina muy alto o bajo, pero no por partículas grandes como las proteínas. La gravedad específica de la orina (U-SG) es directamente proporcional a la osmolalidad de la orina (U-Osm). Un U-Osm de 400 mOsm/Kg equivale a un sp gr de 1,010, y 800 mOsm/kg a un sp gr de 1,020 (Nota: la cantidad de soluto en un kilogramo de disolvente se denomina osmolalidad, y la cantidad por litro de disolvente es la osmolaridad). Se mide la capacidad de los riñones para concentrar o diluir la orina por encima de la del plasma. La gravedad específica entre 1,002 y 1,035 en una muestra aleatoria debe ser
Diferencia entre el análisis de orina y el cultivo de orina
Si la revisión visual de las imágenes es confirmatoria y/o el paciente tiene signos clínicos o antecedentes, es probable que haya bacteriuria. No es necesario realizar ninguna otra acción, sin embargo, una prueba de 3 minutos con el kit de confirmación de bacterias podría proporcionar una validación adicional.
Un resultado de “presencia sospechosa” significa que el analizador SediVue Dx ha detectado suficientes estructuras pequeñas de tamaño uniforme en la muestra para considerar el resultado positivo. Sin embargo, no hay suficientes pruebas para diferenciar las bacterias de los restos cristalinos o amorfos, que son ambos comunes en las muestras caninas y felinas, especialmente las obtenidas por captura libre.
En primer lugar, revise las imágenes para determinar si las bacterias pueden identificarse visualmente. Si es así, confíe en su interpretación visual de la muestra y pase a un diagnóstico, tratamiento o cita de seguimiento. Anote sus hallazgos en el registro del paciente y, a menos que sienta la necesidad de realizar un cultivo o una prueba de sensibilidad, no es necesario realizar ninguna otra acción.
Si la respuesta a alguna de las preguntas es “sí”, realice el kit de confirmación de bacterias SediVue o una preparación en seco (portaobjetos citológicos teñidos y secados al aire) para confirmar de forma concluyente la presencia de bacterias. Vea nuestros vídeos cortos.
Definición de sedimento urinario inactivo
Estudio retrospectivo de perros con un sedimento de orina inactivo en el análisis de orina rutinario y en las CU de seguimiento. Se registró la señalización, los hallazgos del AU, la proteinuria y los resultados de la CU. Las asociaciones entre estos hallazgos se evaluaron mediante una regresión logística multivariante llevada a cabo con un método de pasos hacia atrás.
La prevalencia global de CU positiva fue del 3,4% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 2,4-4,8). Escherichia coli fue la bacteria más comúnmente aislada. Sólo las muestras vaciadas de forma natural se asociaron a una mayor prevalencia de cultivos positivos en comparación con la recogida por cistocentesis o por un método no especificado. No se encontró ninguna asociación estadísticamente significativa con la positividad del cultivo para la relación proteína/creatinina en la orina, la gravedad específica de la orina, el pH de la orina, la raza, la edad o el sexo.
En base a la baja prevalencia (3,4%) de cultivos positivos en muestras de orina de perros con sedimentos inactivos en la AU de rutina y el coste relativamente alto de la UC y la sensibilidad, el análisis de coste-beneficio que incluye la sospecha clínica de enfermedad del tracto urinario inferior debería informar las decisiones de las pruebas, en lugar de realizar rutinariamente cultivos en muestras de orina sin sedimentos activos.