Hernia discal perros postoperatorio

Cómo hacer que un perro con una hernia discal se sienta cómodo

El propósito de este manuscrito es basarse en estudios previamente publicados incorporando amplios datos clínicos históricos y contemporáneos para construir un marco para el cuidado estándar de la EIVD toracolumbar canina aguda en los casos en los que existe suficiente evidencia y destacar las oportunidades para futuras investigaciones clínicas veterinarias prospectivas útiles para reforzar las recomendaciones de cuidado en áreas en las que la evidencia es escasa o inexistente. Aunque en los perros se dan varias presentaciones clínicas distintas de la enfermedad de los discos intervertebrales, este artículo se centra específicamente en la EIVD toracolumbar aguda, a partir de ahora denominada EIVD, para la que existe el mayor conjunto de evidencias en las que basar las recomendaciones de tratamiento.

La primera descripción de la presentación clínica de la IVDE en perros se atribuye a Dexler, que a finales del siglo XIX describió una condición de parálisis en perros causada por la compresión de la médula espinal a partir de anomalías del disco intervertebral que denominó “neoformaciones” (5). Atribuyó las neoformaciones a la proliferación del disco intervertebral, una hipótesis apoyada por trabajos posteriores que utilizaron el término endochondrosis intervertebralis para describir la afección. No fue hasta finales de la década de 1930 y 1940 que los autores empezaron a sugerir que estas neoformaciones podrían ser en realidad una hernia del disco intervertebral similar a lo que se había observado en las personas (6, 7). En 1951 y 1952, Olsson y Hansen (respectivamente), publicaron investigaciones en profundidad sobre el síndrome; ambos apoyaron el hecho de que estas neoformaciones eran en realidad hernias de disco (5, 8). El informe de Hansen sobre la enfermedad destacó además tres razas con un riesgo aparentemente elevado de padecerla: el bulldog francés, el perro salchicha y el pequinés (8).

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Hernia discal en perros

La IVDD en perros es una causa común de dolor de espalda, debilidad e incapacidad para caminar o sentir las patas delanteras y/o traseras. La IVDD puede afectar a cualquier parte de la columna vertebral canina, sin embargo, es más frecuente que afecte a la columna toracolumbar (“parte media de la espalda”).

Esto da lugar a los signos de la IVDD. Los signos de la IVDD toracolumbar incluyen dolor de espalda, ataxia de las extremidades pélvicas (caminar tambaleándose), incapacidad para ponerse de pie, incapacidad para mover las patas traseras o incluso incapacidad para sentir las patas traseras. En los casos graves también puede producirse incontinencia fecal o urinaria. En los perros se utiliza una escala de clasificación:

Hay otras enfermedades que pueden causar signos clínicos similares a la enfermedad de la médula espinal, como la meningitis/mielitis, los tumores espinales, los traumatismos, las infecciones, las malformaciones y las lesiones vasculares, entre otros problemas.

Tras un examen y una prueba de imagen avanzada, se puede localizar la hernia discal. Se puede realizar una hemilaminectomía (extirpación de un lado de la vértebra) para que el cirujano pueda eliminar el material del disco herniado y descomprimir la médula espinal.

Síntomas de la hernia discal en perros

La columna vertebral es el nombre que recibe el conjunto de huesos (vértebras) en cuyo interior se encuentra la médula espinal. La médula espinal está formada por cables de nervios (como los hilos de un cable eléctrico), que enlazan el cerebro con los nervios locales que controlan el movimiento de las extremidades y otras funciones (el sistema nervioso periférico).

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El disco intervertebral es una almohadilla esponjosa con forma de rosquilla en la articulación principal entre las vértebras. El disco se encuentra justo debajo de la médula espinal en perros y gatos. Cada disco tiene un centro semilíquido (núcleo pulposo) y una capa fibrosa exterior resistente (anillo fibroso). Los discos forman un puente entre dos vértebras vecinas y actúan como un cojín, dando fuerza y flexibilidad a la columna vertebral.

La degeneración también puede provocar la rigidez del disco, ya que el centro semilíquido se seca y pierde sus propiedades de amortiguación. Si esto ocurre, el anillo fibroso puede desgarrarse y permitir que el núcleo, ahora rígido, sobresalga y ejerza presión sobre la médula espinal (extrusión discal). Este tipo de degeneración se observa principalmente en las razas con patas cortas (también conocidas como razas condrodistróficas), ya que estas razas nacen con un cartílago anormal. Los perros salchicha, los Shi Tzu y los pequineses son las razas más afectadas y los signos suelen aparecer entre los dos y los cuatro años de edad.

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La enfermedad del disco intervertebral (IVDD) es una enfermedad muy grave y común que se observa en miles de perros cada año.      La IVDD afecta con mayor frecuencia a los perros condrodistróficos, aquellos que se caracterizan por tener las patas cortas y la espalda larga, como el teckel y el Bassett hound, por ejemplo. Sin embargo, la hernia discal IV puede producirse en cualquier raza, incluso en los gatos.

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La columna vertebral está formada por huesos individuales interconectados llamados vértebras.    La columna vertebral se extiende desde la parte posterior del cráneo hasta la cola, y se divide en secciones: cervical (cuello), torácica (parte superior de la espalda, con las costillas unidas), lumbar (parte inferior de la espalda, sin costillas), sacra y caudal (cola).    Cada vértebra tiene un orificio por el que la médula espinal atraviesa la longitud de la columna.    Entre cada vértebra se encuentran los nervios espinales, que controlan las funciones del cuerpo.    Justo debajo de la médula espinal y entre cada vértebra se encuentra el disco intervertebral.    El disco está formado por dos partes, un centro blando y flexible y una cápsula dura y flexible.    Véase la figura 1.

Figura 1. Anatomía normal de la columna vertebral canina. De Hill’s Pet Nutrition, del Atlas de Anatomía Clínica Veterinaria, http://www.hillsvet.com/practice-management/vertebrae-intervertebral-disk-disease.html

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