Tratamiento del linfoma no hodgkin
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El sistema linfático está formado por una serie de vasos, similares a los sanguíneos, y nódulos denominados ganglios linfáticos. Los vasos linfáticos están repartidos por todo el cuerpo y transportan la linfa, un líquido lechoso lleno de linfocitos, las células que controlan el sistema inmunitario. Los linfáticos atraviesan los ganglios linfáticos mientras circulan por el sistema linfático. Los linfocitos también pueden salir de los linfáticos para entrar en el torrente sanguíneo y los tejidos y volver a los linfáticos en cualquier momento.
Los ganglios linfáticos pueden encontrarse en todo el cuerpo, incluso en el cuello, las axilas, la parte media del pecho y la parte posterior del abdomen. También se puede encontrar tejido linfoide en las amígdalas, las adenoides, el timo, la médula ósea, el bazo, el pulmón y zonas del tracto gastrointestinal.
Los linfocitos T pueden considerarse los controladores del sistema inmunitario. Inician la respuesta inmunitaria, controlan su tamaño y la detienen cuando no es necesaria. Además, pueden neutralizar varios tipos diferentes de atacantes extraños. Los linfocitos B producen anticuerpos. Son estas células las que se activan cuando una persona se vacuna contra enfermedades como el sarampión, las paperas o la hepatitis. Las células asesinas naturales (NK) constituyen alrededor del 10-15% del total de linfocitos en la sangre. Las células NK atacan y “matan” a las células anormales, como las cancerosas o las infectadas por virus.
Diagnóstico de linfoma
Existen directrices publicadas (NCCN) para cada tipo de cáncer que los profesionales médicos suelen seguir para determinar el estadio. Los linfomas cutáneos se estadifican de forma diferente a otros tipos de cáncer, y los distintos tipos de linfoma cutáneo se estadifican de forma diferente entre sí.
Los procedimientos necesarios para determinar el estadio del linfoma cutáneo incluyen una exploración física completa (incluido un examen exhaustivo de la piel), una biopsia de la piel (extracción de un pequeño trozo de tejido) para que un patólogo (un médico que estudia los tejidos y las células para identificar enfermedades) la examine al microscopio, y análisis de sangre (laboratorios). Otras pruebas que pueden realizarse son la biopsia de los ganglios linfáticos, la biopsia de la médula ósea y pruebas de imagen como el TAC (tomografía axial computerizada) y/o el PET (tomografía por emisión de positrones).
Los análisis de sangre se recomiendan para los pacientes a los que se les ha diagnosticado recientemente un linfoma cutáneo. Los análisis de sangre más comunes que se solicitan cuando se diagnostica por primera vez un linfoma cutáneo son el recuento sanguíneo completo (CBC), que incluye el número de glóbulos blancos, rojos y plaquetas, y un panel metabólico completo (CMP), que mide los electrolitos y la función hepática y renal.
Diagnóstico del linfoma de Hodgkin
Para muchas personas que viven con linfoma folicular, los análisis de sangre periódicos se convierten en algo habitual. Hay varias razones por las que puedes necesitar análisis de sangre cuando estás afectado por un linfoma folicular (FL), una forma de linfoma no Hodgkin. Pero, ¿el linfoma aparece en los análisis de sangre? En general, la respuesta es no, el LF rara vez se detecta en los análisis de sangre estándar o “de rutina”. No obstante, estos análisis de sangre proporcionan mucha información. Esto es lo que debes saber sobre el linfoma folicular y los análisis de sangre.
Tras el diagnóstico de linfoma folicular, se pueden realizar varios análisis de sangre diferentes.Recuento sanguíneo completo (FBC) o hemograma (CBC)Mide los niveles de glóbulos rojos (la hemoglobina y el hematocrito son medidas diferentes pero relacionadas de los glóbulos rojos), los glóbulos blancos y las plaquetas. Si los glóbulos son bajos debido a las células del FL en la médula ósea, los recuentos deberían mejorar a medida que el FL responda al tratamiento. Si los glóbulos son bajos debido al tratamiento, existe un patrón esperado de descenso y posterior recuperación antes de iniciar el siguiente ciclo de tratamiento. Los glóbulos rojos bajos, o anemia, provocan cansancio y, si se agravan, pueden causar dificultad para respirar y acelerar los latidos del corazón. Un nivel bajo de plaquetas puede provocar hemorragias. Los glóbulos blancos bajos, concretamente el subtipo llamado neutrófilos (o granulocitos) que combaten las bacterias, son los que más preocupan, ya que pueden permitir que las infecciones sean graves y de rápida evolución. Es posible que necesite una inyección de factor de crecimiento de glóbulos blancos para evitarlo.
Análisis de sangre de linfoma
La mayoría de las personas que padecen un linfoma no hodgkiniano (LNH) acuden al médico porque se han palpado un bulto que no ha desaparecido, porque desarrollan algunos de los otros síntomas del LNH o porque simplemente no se sienten bien y acuden a una revisión.
A continuación, el médico le examinará, prestando especial atención a los ganglios linfáticos y a otras zonas del cuerpo que puedan estar afectadas, como el bazo y el hígado. Dado que las infecciones son la causa más común del aumento de tamaño de los ganglios linfáticos, el médico buscará una infección cerca de los ganglios linfáticos inflamados.
El médico también puede pedir análisis de sangre para buscar signos de infección u otros problemas. Sin embargo, los análisis de sangre no se utilizan para diagnosticar un linfoma. Si el médico sospecha que el linfoma puede ser la causa de tus síntomas, puede recomendar una biopsia de un ganglio linfático inflamado o de otra zona afectada.
Biopsia por escisión o incisión: Este es el tipo de biopsia preferido y más común si se sospecha de un linfoma, porque casi siempre proporciona una muestra suficiente para diagnosticar el tipo exacto de LNH.