Hipercalcemia vitamina d
Mieloma múltiple. El mieloma múltiple es un cáncer (está en la lista anterior), pero escribimos más sobre él aquí porque es la causa más común de cáncer con alto contenido de calcio. Casi la mitad de las personas con mieloma tienen hipercalcemia en alguna fase de su enfermedad. El mieloma múltiple es un cáncer de las células plasmáticas (un tipo de glóbulo blanco) que se encuentran en la médula ósea. Las células plasmáticas se desarrollan a partir de los linfocitos B (un tipo diferente de glóbulo blanco) y producen anticuerpos que ayudan al organismo a combatir las infecciones (bacterias y virus). Cuando una célula plasmática se vuelve maligna, se divide muchas veces y produce muchas copias de sí misma que forman tumores en la médula ósea. Con el paso de los años, estos tumores erosionan el interior del hueso, produciendo agujeros en los huesos (denominados lesiones “líticas”). Como las células malignas son clones, todas actúan exactamente igual y todas producen la misma molécula de anticuerpos que se segrega en la sangre (esto es lo que medirá su médico).
La sarcoidosis, o “sarcoide” para abreviar, es una enfermedad en la que el sistema inmunitario del organismo se activa en exceso por razones poco claras. La sarcoidosis puede pasar muchos años antes de ser detectada, y a menudo se encuentra por accidente cuando se obtiene una radiografía de tórax por alguna otra razón. Otros pacientes pueden presentar síntomas como tos o dificultad para respirar. Si un paciente tiene síntomas, la enfermedad suele tratarse con esteroides. La causa de la sarcoidosis es desconocida. No se sabe cómo la sarcoidosis provoca un aumento del calcio, pero probablemente se deba a las mismas dos formas en que el cáncer provoca un aumento del calcio. Esta enfermedad es muy poco común.
Hiperparatiroidismo
Hay muchas causas de aumento de los niveles de calcio, la más común es la hiperactividad de las glándulas paratiroides, que segregan demasiada hormona paratiroidea. Esta hormona ayuda a controlar la cantidad de calcio en el cuerpo. Cuando se segrega demasiada hormona paratiroidea, los huesos pueden perder calcio y los niveles de calcio en la sangre y la orina aumentan. Lea más sobre las glándulas paratiroides hiperactivas (también llamadas hiperparatiroidismo).Las personas con cánceres como el de pulmón o el de mama tienen un mayor riesgo de padecer hipercalcemia.
El tratamiento de la hipercalcemia depende de su causa y de su gravedad. Si los niveles de calcio en la sangre son sólo ligeramente elevados y no tiene ningún síntoma, su médico controlará su estado de forma continua. Para ello, le hará análisis de sangre cada 6 meses para comprobar sus niveles de calcio y sus riñones. Su médico puede aconsejarle:
Si la hipercalcemia se debe a una glándula paratiroidea hiperactiva, es posible que deba operarse para extirpar la glándula paratiroidea. Lea más sobre las opciones de tratamiento del hiperparatiroidismo. En el caso de la hipercalcemia debida al cáncer, se administran medicamentos para la osteoporosis, llamados bifosfonatos, mediante una inyección en la vena. Si está causada por niveles elevados de vitamina D o por sarcoidosis, puede administrarse un tratamiento corto de esteroides, como la prednisona.
Hipercalcemia
Es importante que se ponga en contacto con el equipo que le atiende si tiene síntomas de hipercalcemia. Un nivel alto de calcio en la sangre puede hacer que se sienta muy mal. Su médico querrá iniciar el tratamiento lo antes posible.
Síntomas Muchos de los síntomas de la hipercalcemia son comunes en el cáncer avanzado, incluso en personas que no tienen niveles altos de calcio en sangre. Es posible que no tenga ningún síntoma concreto. Puede que sólo se sienta un poco indispuesto o muy cansado.
La gravedad de los síntomas no siempre coincide con el nivel de calcio en la sangre. Es importante que hable con su médico si le preocupa que pueda tener un nivel alto de calcio en la sangre. Las personas con un nivel de calcio ligeramente alto pueden tener síntomas muy graves y las personas con un nivel de calcio muy alto pueden tener sólo síntomas leves.
Tratamiento de la hipercalcemia
La hipercalcemia, también llamada hipercalcemia, es un nivel elevado de calcio (Ca2+) en el suero sanguíneo[1][3] El rango normal es de 2,1-2,6 mmol/L (8,8-10,7 mg/dL, 4,3-5,2 mEq/L), y los niveles superiores a 2,6 mmol/L se definen como hipercalcemia. [1][2][4] Las personas con un aumento leve que se ha desarrollado lentamente no suelen presentar síntomas. 1] En las personas con niveles más elevados o de aparición rápida, los síntomas pueden incluir dolor abdominal, dolor de huesos, confusión, depresión, debilidad, cálculos renales o un ritmo cardíaco anormal, incluido el paro cardíaco. 1][2]
La mayoría de los casos ambulatorios se deben al hiperparatiroidismo primario y los casos hospitalarios al cáncer.[1] Otras causas de hipercalcemia son la sarcoidosis, la tuberculosis, la enfermedad de Paget, la neoplasia endocrina múltiple (NEM), la toxicidad por vitamina D, la hipercalcemia hipocalciúrica familiar y ciertos medicamentos como el litio y la hidroclorotiazida. [1] [2] [3] El diagnóstico debe incluir, por lo general, un nivel de calcio corregido o de calcio ionizado y confirmarse al cabo de una semana [1] En un electrocardiograma (ECG) pueden observarse cambios específicos, como un intervalo QT acortado y un intervalo PR prolongado [2].